Καταρράκτης ματιών: Τα συμπτώματα και η σύγχρονη θεραπεία

Ο καταρράκτης είναι μια πολύ κοινή (και… αναπόφευκτη) πάθηση του ματιού, ιδιαίτερα στις μεγάλες ηλικίες. Σήμερα, με τις νέες μεθόδους και υλικά, η επέμβαση για την αποκατάστασή του είναι ακόμα πιο ασφαλής και επιτυχής. Τι πρέπει να γνωρίζουμε, λοιπόν, για να μην ανησυχούμε χωρίς λόγο;

• • •

Στην περίπτωση που κάποιος έχει καταρράκτη θα παρατηρήσει ένα προοδευτικό θάμβος στην όρασή του. Αυτό αρχικά μπορεί να βελτιωθεί με τη χρήση γυαλιών οράσεως. Σε πιο προχωρημένα στάδια όμως η οπτική οξύτητα παραμένει μειωμένη παρά τη χρήση βοηθητικών μέσων.

 

Τα τυπικά συμπτώματα εμφάνισης καταρράκτη εκτός από το θάμβος της όρασης είναι:

• Διάχυση φωτός
• Φωτοστέφανα
• Φωτοευαισθησία
• Μονόφθαλμη Διπλωπία
• Δυσκολία στη νυχτερινή οδήγηση
• Συχνές επισκέψεις σε οφθαλμιάτρους για αλλαγή γυαλιών, χωρίς το επιθυμητό αποτέλεσμα

 Σε κάποιες περιπτώσεις οι ασθενείς αναφέρουν βελτίωση στην οπτική οξύτητα για κοντά και χειροτέρευση της οπτικής οξύτητας για μακριά (πυρηνικός καταρράκτης).

 

Οι ηλικίες που εμφανίζεται ο καταρράκτης

Ο καταρράκτης εμφανίζεται εξίσου και στα 2 φύλλα αν και κάποιες έρευνες καταδεικνύουν ελαφρά προτίμηση στο γυναικείο φύλλο. Σύμφωνα με τα επιστημονικά στοιχεία περίπου το 50% των Ευρωπαίων μεταξύ 65-74 ετών έχουν καταρράκτη και το ποσοστό αυτό ανεβαίνει στο 70% περίπου για την ηλικία των 75. Θα πρέπει όμως να τονιστεί πως η ασθένεια εμφανίζεται και σε μικρότερες ηλικίες.

 

Τα αίτια εμφάνισης καταρράκτη είναι:

    Μεταβολικές διαδικασίες που έχουν ως αποτέλεσμα τη θόλωση του φακού. Οι διαδικασίες αυτές μπορούν να ενισχυθούν ή και να επιταχυνθούν από συστηματικές παθήσεις, όπως είναι η αρτηριακή υπέρταση και ο σακχαρώδης διαβήτης.

    Η μακρόχρονη έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία, ιδιαίτερα UVB, έχει αναδειχθεί ως αίτιο εμφάνισης καταρράκτη και η χρήση προστατευτικών γυαλιών ηλίου ενδέχεται να καθυστερεί την εμφάνιση καταρράκτη.

• Τραύματα του οφθαλμού που οδηγούν σε οίδημα του κρυσταλλοειδούς φακού.
• Γενετικοί παράγοντες .
• Χρήση τοξικών ουσιών.
• Χρήση Φαρμάκων (κορτιζόνη)
• Ιατρογενή όπως μετά από επέμβαση υαλοειδεκτομής
• Οξείες λοιμώξεις της μητέρας κατά την κύηση μπορούν να οδηγήσουν σε συγγενείς καταρράκτες σε βρέφη

 

Η σύγχρονη θεραπεία του καταρράκτη και η μετεγχειρητική πορεία

Η σύγχρονη θεραπεία αντιμετώπισης καταρράκτη είναι χειρουργική με τη μέθοδος της φακοθρυψίας. Ο κρυσταλλοειδής καταρρακτικός φακός θρυμματίζεται με τη βοήθεια υπερήχων και στη συνέχεια απορροφάται. Η επέμβαση ολοκληρώνεται με την ένθεση ψευδοφακού. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 10 λεπτά. Τα τελευταία χρόνια η επέμβαση φακοθρυψίας μπορεί να συνδυαστεί με το femtosecond laser που δημιουργεί τις τομές στον κερατοειδή και αναλαμβάνει κάποια από τα στάδια της επέμβασης. Η δύναμη των ψευδοφακών που χρησιμοποιούνται είναι καθορισμένη με βάση προεγχειρητικές μετρήσεις και δίνουν τη δυνατότητα στον υποβληθέντα σε επέμβαση ασθενή να δει χωρίς γυαλιά μετά την επέμβαση είτε στην μακρινή απόσταση είτε σε όλες τις αποστάσεις με τη χρήση πολυεστιακών φακών.

Ο ασθενής ύστερα από επέμβαση αφαίρεσης καταρράκτη μπορεί να επιστρέψει σπίτι του περίπου 1 ώρα μετά. Την πρώτη μέρα έχει κάποιες ήπιες ενοχλήσεις οι οποίες υποχωρούν λίγες ώρες μετά την επέμβαση. Η όραση παραμένει σχετικά θολή την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα. Από την δεύτερη μέρα ο ασθενής μπορεί ήδη να δει καθαρά και δεν αισθάνεται πλέον καμία ενόχληση. Η μετεγχειρητική αγωγή περιλαμβάνει σταγόνες που χορηγούνται για 15 μέρες μετά την επέμβαση φακοθρυψίας.

 

Καταρράκτης και πιθανές επιπλοκές

Η επέμβαση φακοθρυψίας με την οποία αντιμετωπίζεται ο καταρράκτης θεωρείται από τις πιο ασφαλείς στην ιατρική. Η εμφάνιση επιπλοκών κατά τη διάρκεια του χειρουργείου καθώς και στο άμεσο μετεγχειρητικό διάστημα είναι πολύ σπάνιες και στην περίπτωση που εμφανιστούν πλήρως αντιμετωπίσιμες.

Όσον αφορά στις διεγχειρητικές επιπλοκές μπορεί να αναφερθεί ή ρήξη του οπισθίου περιφακίου χωρίς ή με την απώλεια υαλοειδούς με ποσοστά εμφάνισης που εξαρτώνται από την εμπειρία του χειρουργού και κυμαίνονται από 0.3-3.5%. Η συγκεκριμένη επιπλοκή αντιμετωπίζεται άριστα με τα σύγχρονα μηχανήματα φακοθρυψίας και οδηγεί σε άρτια αποτελέσματα αποκατάστασης της όρασης.

Όσον αφορά στις μετεγχειρητικές επιπλοκές αναφέρεται η ενδοφθαλμίτιδα με ποσοστό εμφάνισης 0,1%. Πρόκειται για επιμόλυνση του οφθαλμού με κάποιο βακτήριο και συμβαίνει συνήθως τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση. Η χρήση αντιβίωσης κατά την διάρκεια του χειρουργείου έχει ελαχιστοποιήσει το ποσοστό εμφάνισης. Επίσης η μετεγχειρητική αγωγή συντελεί στη μηδαμινή πιθανότητα εμφάνισης ενδοφθαλμίτιδας.

 

 Αναδημοσίευση: news247.gr